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医院病区治疗车药品洒落污染处置

1.总则与适用范围

病区治疗车药品洒落不仅涉及药品损耗与医疗成本，更直接关联医护人员职业暴露、环境污染及院内交叉感染风险。本规程适用于本院各病区（含重症监护病房、普通病房、日间病房及专科治疗室）在加药、配药、发药及转运环节中，发生于治疗车台面、抽屉或周边地面的药品（口服固体制剂、液体制剂、注射剂、细胞毒性药物等）洒落污染事件。本规程不适用于静脉用药调配中心（PIVAS）内部发生的大规模高危药品泄漏，此类事件须启动专项环境应急响应。

2.组织架构与职责划分

明确岗位边界是防止泄漏事态扩大的前提，一旦发生污染，各级人员必须按既定权责迅速响应，不得推诿或等待。

?第一责任人（当班责任护士）：发生泄漏后1分钟内启动初步响应。负责评估泄漏量与药品性质，执行现场隔离与初步清理，并在2小时内于医院信息系统（HIS）中登记药品损耗记录。

?病区护士长：负责监督SOP执行情况，调配应急物资（防泄漏套件SpillKit）。若泄漏量超出病区常规处置能力（如细胞毒性药物泄漏面积100

?院感科专员：接到高危药品大面积泄漏报告后，15分钟内到达现场，指导终末消毒与环境监测，判定是否需要封闭相关病区或诊疗单元。

?保洁人员：仅在护士指导下负责外围环境（非直接污染核心区）的二次清洁，严禁未经培训直接处理任何含有玻璃碎渣或高危药品的泄漏物。

3.风