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院感科病区鲍曼不动杆菌聚集流行溯源处置预案

1.总则与事件分级

鲍曼不动杆菌的耐药机制复杂且环境生存力极强，常规抗菌治疗往往无效，必须在病原体形成广泛定植前切断传播链。本预案针对病区内出现鲍曼不动杆菌（特别是耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌，CRAB）聚集性事件，规范从识别、阻断到溯源的处置全流程。

1.1适用范围

本预案适用于全院各普通病区、重症监护室（ICU）及移植病房等区域内，发现≥3

1.2事件分级与启动权限

依据《医院感染暴发控制指南》（WS/T524-2016）要求，结合病区负荷与风险扩散演化路径，将事件分为三级：

事件等级

判定标准（病例数指同类标本分离出同种鲍曼不动杆菌）

启动权限

处置原则

III级（一般聚集）

同一病区3天内发生≥3

病区主任/护士长

病区内部单间隔离，强化环境消杀，院感科介入流调

II级（暴发预警）

1周内同一病区发生≥5例，或出现≥

院感科科长

封锁病区部分区域，启动专家会诊，全面环境采样

I级（严重暴发）

1周内≥10例，或出现跨病区传播，或出现≥

分管副院长

暂停病区收治，全院调配资源，配合属地疾控中心调查

2.应急组织与职责分工

溯源处置不是单一科室的孤军奋战，而是建立临床、院感、检验、后勤多部门联动的防线。必须通过RACI（责任-审批-咨询-知情）矩阵明确各节点责任人，消除推诿空间。

2.1指挥体系