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主动脉与肺动脉疾病—大血管郑州大学第一附属医院放射科

第一节主动脉夹层一、主动脉夹层（ArterialDissection)主动脉瘤（Aneurysm)定义：动脉某部病理性扩张，主动脉壁中膜血肿或出血。由于中膜弹力纤维和平滑肌病损，发育缺欠，引起动脉壁局部薄弱；腔内高压血灌入中膜形成血肿，并在壁内延展。病理：1.真性动脉瘤：动脉壁的三层结构构成瘤壁。2.假性动脉瘤：动脉壁破裂后形成血肿，周围包绕结缔组织。一般胸主动脉直径＞4mm，或比邻近管腔＞1/3。临床：1.急性：剧烈胸痛，放散。2.慢性：无症状，影像检查而发现。

主动脉瘤主动脉夹层

影像学征象X线：1.急性：1)纵隔影增宽或形成局限性肿块扩张性搏动，边缘较模糊，短期复查进行性加重；2)主动脉壁（内膜)钙化内移，＞4mm；3)心影增大以左室大为主,胸腔及心包积液。2.慢性：1)主动脉普遍扩张，边缘清晰；2)升主动脉高度扩张，应注意继发于Marfan综合征的主动脉瘤或夹层；3)病变处搏