感染科降低压疮预防规范率质量改进项目.pptxVIP

感染科

降低压疮预防规范率

质量改进项目

感染科质控专员

项目导览

问题与现状

规范率是压疮预防质量的直接标尺

压疮预防规范率是质控标尺

住院患者发生率约5%至15%，重症监护患者达20%至30%；深部压疮可引发骨髓炎、败血症。

现状调研锁定薄弱环节

问题收束为三条主因

现场问题归拢为三条主因，且相互传导。

根因与对策

找准环节，才能精准发力

根因锁定在操作规范落地

对策一评估标准化分层频次

对策二体位与工具循证匹配

循证关键：体表压力控制在毛细血管闭合压阈值以下，削弱压力性损伤发生条件。

落地与成效

规范落地，指标说话

体位管理规范落到床边

翻身记录卡是落地起点：每名高风险患者床旁放置，翻身时间、体位、执行人逐项记录，交接班可核查、可追溯。

皮肤护理与减压工具执行

指标闭环验证改进成效

复盘与沉淀

把一次改进沉淀为长效机制

经验沉淀为三项可复制动作

复盘全项目，可复制经验收束为三项动作。

复盘全项目，可复制经验收束为三项动作：

常态机制支撑持续改进