感染科贫血病例汇报.pptxVIP

病例汇报导览

01

病例背景

贫血背后，藏着感染的线索

中年男性患者的主诉与病史

体格检查锁定两条线索

02

诊疗过程

从发热到贫血，一步步逼近真相

血常规呈现正细胞性贫血

炎症指标揭示活动性感染

铁代谢检查出现关键矛盾

感染源定位与病原学排查

03

鉴别诊断

铁蛋白不降反升，是鉴别关键

与缺铁性贫血的首要鉴别

鉴别起点

缺铁性贫血是临床最常见贫血，也是本病例首要排除对象。两者区分不看血红蛋白，看铁代谢细节。

指标

缺铁性贫血

本病例

鉴别要点

血清铁

降低

—

铁代谢核心指标

总铁结合力

升高

不升

关键鉴别点

铁蛋白

显著下降

不降反升

炎症性铁利用障碍

与慢性病性贫血的关系厘清

与溶血性贫血的鉴别要点

排除其他类型贫血

骨髓铁染色确认诊断

04

机制与预后

控制感染，贫血自会改善

感染性贫血的三大发病机制

铁调素介导的铁封锁机制

炎症因子致红系生成抑制

典型病原的致贫血机制举例

治疗原则与预后分析

感染控制，贫血可逆

治感染，即是治贫血

感染性贫血的预后，系于原发感染的控制