儿童双侧Sanders II型跟骨骨折1例.pptxVIP

CASEREPORT·疑难病例讨论儿童双侧SandersII型跟骨骨折1例双侧跟骨骨折·SandersII型·儿童·分型依据·治疗决策汇报时间：2026

病例导览01病例呈现病史与影像证据铺陈02分型与解剖Sanders分型依据与关键角度03儿童差异与成人骨折本质区别04治疗决策保守与手术指征及术式选择05预后随访康复要点与预后评估

病例呈现双侧跟骨骨折，儿童疑难病例01

病例讨论·受伤机制高处坠落致双足跟疼痛受伤机制暴力起点高处坠落足跟着地暴力传导垂直暴力经距骨外侧突向下挤压损伤结果跟骨压缩、增宽与高度丢失本例特点双侧跟骨同时受累提示高能量蓄积与对称性受力疼痛剧烈、肿胀明显不能站立负重，需家长抱送就诊首诊要点跟骨骨折常与脊柱压缩性损伤并存双侧同时骨折须完成脊柱、骨盆全面筛查，避免漏诊儿童双侧SandersII型跟骨骨折1例04/25

病例讨论·临床查体跟部肿胀伴活动受限查体所见足跟部弥漫肿胀与压痛，足跟增宽、足弓塌陷，皮下瘀斑甚至张力性水疱。踝关节与距下关节主被动活动受限，跟骨叩击痛阳性。功能影响双侧对称损伤，无法以健侧代偿，站立与行走功能完全丧失。排查要点局部压痛与腱卡压内侧载距突压痛、腓骨长短肌腱走行区卡压神经血管并发症排查足趾血运、感觉与活动，排除骨筋膜室综合征与腓肠神经损伤儿童疼痛主诉常被低估，客观查体越细致，越能补足影像学之外的