脑肿瘤（中枢神经系统肿瘤）诊疗指南（2026版）要点汇编.docxVIP

脑肿瘤（中枢神经系统肿瘤）诊疗指南（2026版）要点汇编

重要声明：本材料为CSCO2026指南会议、专家共识、公开解读汇总整理版，不是官方原版全文；仅用于院内学习、培训考核，不能替代临床医师决策、不能直接作为处方依据。正式诊疗以CSCO官方指南原文、病理及多学科MDT讨论为准。

适用范围：成人原发性脑肿瘤（胶质瘤、脑膜瘤、原发中枢淋巴瘤PCNSL）、脑转移瘤、软脑膜转移；参考WHOCNS5分类、CGCG胶质瘤协作组、NCCN2026V2/V3更新要点整合。

目录

总则、MDT与诊断流程

影像学与分子诊断（2026重点更新）

成人弥漫性胶质瘤（按分子分型）

脑膜瘤（WHOⅠ/Ⅱ/Ⅲ级）

原发中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）

脑转移瘤、软脑膜转移

支持治疗：脑水肿、癫痫、认知、内分泌、康复

随访监测方案

复发肿瘤挽救治疗原则

质控要点、培训考核简答版

一、总则、MDT与诊断流程

所有怀疑中枢神经系统肿瘤患者，优先MDT模式：神经外科、放疗科、肿瘤内科、影像、神经病理、分子诊断、康复、心理共同评估。

诊断顺序：临床症状→增强MRI（首选）→必要时PET-CT、灌注、波谱→手术/活检获取组织→病理＋分子检测（金标准）。

无法活检、手术风险极高的高级别胶质瘤，脑脊液ctDNA（CSF-液体活检）作为辅助分型手段；血浆ctDNA不推荐替代