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2026科室院感年度工作计划2篇

针对呼吸与危重症医学科（含RICU、普通病房、门诊、支气管镜室、肺功能室，开放床位62张，其中RICU床位8张，现有医护人员42名、工勤人员6名），制定2026年度院感工作计划如下：

一、工作目标

（一）总目标

以《医院感染管理办法》《医疗机构内呼吸道传染病预防与控制技术指南》《多重耐药菌感染预防与控制技术指南（2022年版）》为依据，聚焦呼吸道传染病防控、多重耐药菌全流程管控、重点环节感控措施落地，持续降低医院感染发病率，杜绝院内聚集性感染事件发生，保障医疗安全。

（二）量化指标

1.医院感染发病率：≤7.2%（2025年基线为8.5%，同比下降15.3%）；

2.医院感染漏报率：≤0.5%，病例上报及时率100%；

3.多重耐药菌（MDRO）医院感染发生率：≤2.8例/千住院日（2025年基线为3.5例/千住院日，同比下降20%）；

4.手卫生依从率：医护人员≥98%，工勤人员≥90%，手卫生合格率100%；

5.重点环节消毒合格率：支气管镜等软式内镜消毒合格率100%，肺功能仪、呼吸机等医疗器械消毒合格率100%，环境表面消毒合格率≥95%；

6.导管相关感染发生率：呼吸机相关肺炎（VAP）≤0.8例/千机械通气日，导尿管相关尿路感染（CAUTI）≤0.5例/千导尿管日，中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）≤0.3例/千导管日