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儿科肾功能不全

护理教学

疾病机制·护理评估·干预方案·案例分析

课程导览

肾功能不全的三个发病环节

肾功能不全不是单一疾病，而是肾脏功能严重障碍后的一组临床综合征，核心表现为代谢产物蓄积、水电解质与酸碱失衡、内分泌功能障碍。

急性肾衰竭的三大病因路径

急性肾衰竭：肾脏泌尿功能在数小时至数天内急剧下降，核心表现四联征——水中毒、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒。

肾缺血的收缩级联反应

肾小管细胞损伤的机制

缺血缺氧损伤的病理过程：从能量代谢障碍到不可逆循环的进展。

肾脏内分泌功能与儿科病因特点

肾功能不全的第三大环节是肾脏内分泌功能障碍，三条通路共同解释患儿的典型伴随表现。

急性肾损伤的诊断标准

尿量与液体平衡的床旁评估

实验室指标与营养状态评估

警惕高血压脑病与感染征象

临床表现的综合归因

少尿期的饮食管理

核心原则：限水、限钠、限钾、限蛋白，同时保证热量与维生素供给。

水分与电解质的精细调控

皮肤口腔与卧床休息护理

透析治疗的护理配合

用药安全与出院教育

案例一婴儿腹泻脱水后的急性肾衰竭

11月龄女婴，呕吐、腹泻伴发热9天，无尿3天后入院。

案例二头孢曲松联用维C的用药风险

5岁患儿因发热接受头孢曲松联合维生素C静脉输液，连续5天后突然完全无尿。

案例三漏诊随访酿成的慢性肾衰竭

5岁男童，水肿伴乏力、食欲减退3个月，加重1周入院。

案例四肾病综合征并肾功能不