糖尿病急救护理：低血糖与高血糖危象.pptxVIP

课程导览

01

危象识别

先识别，再处置

三大危象的诊断阈值

识别起点在血糖数值，但三者判定标准截然不同。

高血糖危象的鉴别要点

同为高血糖危象，病理侧重不同，处置逻辑随之分化。

02

低血糖急救

15克糖，15分钟

轻度低血糖的15-15法则

低血糖昏迷的急诊处置

处置阶段

操作要点

关键数字

补充说明

现场禁忌与体位

意识模糊、无法吞咽、抽搐或昏迷时，严禁经口喂食；立即侧卧位、松解衣领保持气道通畅并拨打120

—

吞咽反射消失，喂食即误吸窒息

院内抢救

50%葡萄糖溶液静推

40–60毫升

约5分钟起效

静脉通路困难→肌内或皮下注射胰高血糖素；回升不理想→短期糖皮质激素辅助升糖、预防脑水肿

警惕反跳性低血糖

血糖回升后持续监测

—

不能因单次数值达标而放松观察

03

高血糖危象

补液先行，小剂量胰岛素

DKA急救流程与补液先行

DKA的胰岛素与补钾策略

HHS的补液阶梯与渗透压监测

04

护理要点与复盘

监测到位，复盘精进

急救期的病情监测与护理要点

案例复盘：老年HHS合并感染

59岁男性，嗜睡1周、昏迷2小时入院；糖尿病史15年，长期卧床、未规律监测血糖。

急诊思维，守护生命

识别危象是起点，规范急救是底线

每一次准确判断，都是对生命的守护