糖尿病肾病康复护理：从分期到指南的临床路径.pptxVIP

课程导览

疾病认知

看懂病理，才能读懂分期

高血糖如何损伤肾小球滤过膜

糖尿病肾病是糖尿病最常见的微血管并发症，糖尿病患者中约40%~60%会累及肾脏。

CKD五期框架与临床意义

Mogensen与GA双维度看进展

分期护理

分期不同，护理重点不同

早期CKD的护理落点

肾功能尚在代偿范围，护理目标锚定在阻断进展。

此期肾功能尚在代偿范围，多数患者无症状——护理重心在于阻断进展、守住依从。

中期CKD的强化管理

晚期CKD的透析前准备

CKD4期eGFR15~29mL/(min·1.73m²)，护理进入双线并行阶段。

终末期与透析期护理

营养治疗随分期递减

并发症防控

防住并发症，就是守住肾功能

心血管风险与血压管理

风险定位：糖尿病肾病患者心血管疾病风险是普通人群的2~4倍，心肾事件是致残致死主因。

容量负荷与电解质紊乱

肾性贫血与代谢性骨病

两类并发症都不在患者主观“疼痛清单”里，极易被忽视

感染与足部风险防控

自我管理

教会患者，才能管好全程

饮食管理：控盐控蛋白控血糖

三控是起点：控盐、控蛋白、控血糖，三者同步执行。

运动处方与血糖血压监测

用药安全：远离肾毒性药物

低血糖识别与床旁急救

糖尿病肾病患者低血糖风险常被低估，老年患者感知差，易发生无症状低血糖。

指南解读

指南不是纸面，是床边动作

ADA2026的筛查与监测频率

血压与