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裂谷热职业暴露流行病学调查表

1.本调查表适用于裂谷热职业暴露事件的流行病学调查，所有项目均需如实、准确填写，无相关内容填写“无”，不清楚内容填写“不详”，不得空项。

2.裂谷热职业暴露定义：指从事动物养殖、疫病防控、诊疗、屠宰加工、动物产品生产销售、裂谷热病毒实验室研究、裂谷热病例临床诊疗、疾病预防控制、出入境检疫检验、野生动物监测保护、蚊媒防控等职业活动的人员，在工作过程中意外接触裂谷热病毒感染性材料、染疫动物/人类病例、被病毒污染的环境物品，导致存在感染裂谷热病毒风险的事件。

3.所有日期、时间均按照公历填写，格式为“YYYY年MM月DD日HH时MM分”，年龄单位为岁，长度单位为毫米，容量单位为毫升，所有计量数据均需标注标准单位。

4.所有带“□”的选项为可选项，未标注多选即为单选，选中选项打“√”，选择“其他”选项需在对应横线处补充具体内容，不得省略。

5.暴露过程描述需准确还原事件发生的全部经过，包括事件前操作准备、操作流程、暴露发生的具体场景、意外发生的诱因、接触暴露源的具体时长和污染量，不得笼统模糊描述。

6.所有实验室检测结果需附对应检测机构出具的正式检测报告复印件，本调查表中填写核心检测结论，复杂结果可附页补充说明。

7.随访观察需持续至暴露后42天，覆盖裂谷热最长潜伏期，所有症状、体征、检测结果均需如实记录，不得漏访、漏填。

一、调查对象基本信息