前庭大腺囊肿造口术手术记录.docxVIP

前庭大腺囊肿造口术手术记录

患者姓名：[XXX]性别：女年龄：38岁住院号：[202XXXXXX]床号：[妇科12床]

手术日期：202X年XX月XX日手术时间：14:30-15:02手术时长：32分钟

术前诊断：右侧前庭大腺囊肿（直径约4.2cm，合并感染征象）

术后诊断：右侧前庭大腺囊肿（伴囊壁慢性炎细胞浸润）

手术名称：右侧前庭大腺囊肿造口术

手术医师：[张XX副主任医师]助手：[李XX住院医师]巡回护士：[王XX]器械护士：[刘XX]

麻醉方式：局部浸润麻醉麻醉医师：[赵XX]麻醉效果：满意

手术指征：

1.患者右侧外阴肿痛反复发作6个月，加重3天，保守治疗（1:5000高锰酸钾坐浴、口服头孢呋辛酯0.25gbid）3天症状无缓解；

2.妇科检查：右侧大阴唇下1/3处可见直径约4.2cm囊性肿物，表面皮肤红肿，触痛明显，波动感（+），无破溃，边界清晰，未与周围组织粘连，阴道分泌物常规提示清洁度Ⅱ度，未见滴虫、霉菌感染，术前血常规提示白细胞计数7.8×10^9/L，中性粒细胞百分比72.3%，C反应蛋白12.8mg/L，无绝对手术禁忌；

3.患者要求手术治疗，签署手术知情同意书。

手术步骤

1.术前准备

患者取膀胱截石位，双腿放置于腿架上，腿架高度与患者髂前上棘水平持平，腘窝处垫无菌软垫，约束带固定于大腿下1/3处，松紧度以可容纳一指为宜，