手术室双相情感障碍围术期健康教育.pptxVIP

围术期健康教育专题

手术室双相情感障碍

围术期健康教育

识别·防控·沟通·处置

日期

2026

课程导览

章节

01

认识双相障碍

识别是防控的第一步

双相发作三相循环待识别

双相障碍的核心是躁狂、抑郁、混合三相反复交替。

术前识别从用药史入手

长期用药改变躯体基线

章节

02

围术期风险防控

风险藏在药物交互与停药抉择之间

按手术类型分层评风险

锂盐围术期停药有讲究

治疗窗极窄：成人维持期血锂目标仅0.6-0.8mmol/L，浓度偏高即可能中毒。

锂中毒易被误判为恢复不良

精神药物与麻醉药交互复杂

五羟色胺综合征需即刻识别

苏醒期躁动是双相高发环节

16岁双相合并甲减患者，口腔术后自主呼吸恢复，却反复出现严重肢体躁动、头部摇晃、呼之不应，需多次追加丙泊酚方能平复。

QT延长决定术中监测重点

章节

03

医患沟通与协作

沟通是安全的第二道防线

访视沟通要先稳情绪再问信息

多学科会诊是安全支点

与家属沟通减少信息盲区

章节

04

应急处置流程

预案在手，处置不慌

苏醒期躁动分级处置

锂中毒可疑时先停再查

五羟色胺综合征处置要点

情绪激越的术中即时干预

先停，再稳，后继续。

双相患者应急准备清单

安全源于识别与协作

识别风险、分层防控、

沟通协作、应急有备

双相情感障碍患者的围术期安全，

是精神科、麻醉科与手术室团队共同守护的闭环

双相患者的手术室安全始于每一次术前准备