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2025年中医内科副主任医师资格考试历年真题试卷

一、单选题（每题1分，共30分。每题的备选答案中只有1个最佳答案）

1.患者男，70岁，既往慢性阻塞性肺疾病病史8年，2天前受凉后出现恶寒重，低热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白清稀如泡沫，气短懒言，神疲乏力，形寒肢冷，舌淡胖苔白滑，脉沉无力。其辨证是

A.风寒感冒

B.气虚感冒

C.阳虚感冒

D.阴虚感冒

E.时行感冒

【答案】C

【解析】患者老年久病，素体阳气亏虚，外感风寒后，除见表寒证外，兼有形寒肢冷、舌淡胖、脉沉无力等阳虚里寒表现，辨证为阳虚感冒。风寒感冒为实证，无阳虚里寒表现；气虚感冒以神疲乏力、气短、脉虚为核心，寒象不著；阴虚感冒伴口干咽燥、舌红少苔、脉细数等阴虚表现；时行感冒多呈流行性，全身症状重，与本题不符。

2.患者女，45岁，3天前与人争执后出现咳嗽阵作，咳时面赤，咽干口苦，痰少质黏难咯，胸胁胀痛，咳时引痛，症状随情绪波动增减，舌红苔薄黄少津，脉弦数。其治疗首选方剂是

A.桑菊饮

B.桑杏汤

C.黛蛤散合加减泻白散

D.二陈平胃散合三子养亲汤

E.清金化痰汤

【答案】C

【解析】患者因情志刺激诱发咳嗽，以阵咳、面赤咽干、胸胁胀痛、随情绪波动为核心表现，辨证为肝火犯肺证，治宜清肺泻肝、顺气降火，首选黛蛤散合加减泻白散。桑菊饮用于风热犯肺证，桑杏汤用于风燥伤肺证，二陈平胃散合三子养亲汤用于痰湿蕴肺