病历书写合规标准年度试卷（带答案）.docVIP

病历书写合规标准年度试卷（带答案）

单项选择题（每题2分，共20分）

1.日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。一般情况下，病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每天至少（）次。

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：A

2.入院记录应在患者入院后（）小时内完成。

A.6

B.12

C.24

D.48

答案：C

3.首次病程记录应当在患者入院后（）小时内完成。

A.4

B.6

C.8

D.12

答案：C

4.抢救记录的完成时间是（）。

A.抢救结束后4小时

B.抢救结束后6小时内

C.抢救结束后8小时

D.抢救结束后12小时

答案：B

5.死亡病例讨论记录应在患者死亡（）内完成。

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

答案：A

6.手术记录应当在术后（）内完成。

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.36小时

答案：C

7.出院记录应在患者出院后（）内完成。

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

8.下列哪种病历资料不需要患者签字确认（）。

A.手术同意书

B.麻醉同意书

C.体温单

D.输血治疗同意书

答案：C

9.上级医师查房记录应在查房后（）小时内