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急诊发热患者的护理查房

一、前言

急诊是医院接收各类急危重症患者的前沿阵地，其中发热患者占日常接诊总量的近三分之一，是护理工作中最常见也最考验专业能力的群体之一。发热本身不是独立疾病，而是机体对感染、炎症等刺激的防御性反应，但持续高热或伴随其他基础病时，极易引发一系列并发症，甚至危及生命。因此，针对急诊发热患者的护理查房，绝非单纯测量体温、执行医嘱，而是需要通过系统评估制定个体化护理方案，同时融入护理领域的新进展，提升护理的精准性与舒适性。本次护理查房针对一位合并糖尿病的老年社区获得性肺炎发热患者展开，旨在梳理急诊发热护理的核心要点，分享护理实践中的问题与改进方向，为一线护理人员提供可借鉴的临床思路，助力提升急诊发热患者的护理质量与安全。

二、病例介绍

本次查房的病例为一位六十余岁的女性患者，以“发热伴咳嗽3天，加重1天”为主诉就诊于急诊。家属代诉，患者3天前因受凉后出现畏寒、乏力，自测腋温38.6℃，自行服用某退热药物后体温短暂下降，但次日再次升高，最高达39.8℃，同时伴随咳嗽、咳少量黄脓痰，活动后气促明显，进食量较平时减少一半，还出现了口干、多饮的症状。患者既往有2型糖尿病病史，确诊5年，平时因自觉血糖控制尚可，常自行减少降糖药物剂量，近1个月未监测血糖。急诊接诊时，初步查体：患者意识清楚，精神萎靡，呼吸稍急促（22次/分），脉搏110次/分，血压130/80mmHg，经皮血