社区消防安全入户居民调查问卷.docxVIP

社区消防安全入户居民调查问卷

尊敬的居民朋友：

为全面摸清本社区消防安全现状，精准识别居民住宅消防安全风险隐患，科学规划社区消防安全宣传教育、基础设施升级与应急救援能力建设工作，切实保障全体居民的生命财产安全，特组织本次问卷调查。本次问卷采用匿名形式，所有数据仅用于社区消防安全工作分析，请您根据实际情况填写，感谢您的支持与配合。

一、受访者基本信息

1.您的住宅所在楼栋：

□1栋□2栋□3栋□4栋□5栋□6栋□7栋□8栋□9栋□10栋□其他______

2.您的住宅户型：

□一居室□两居室□三居室□四居室及以上□复式/别墅□群租房（合租居住人数≥5人）

3.您的住宅建筑年限：

□5年及以内□6-10年□11-20年□21-30年□31年及以上

4.您的住宅性质：

□商品住宅□经济适用房/保障房□房改房□拆迁安置房□老旧私房

5.您家中常住居住人数：

□1人□2人□3-4人□5人及以上

6.您家中是否有以下特殊群体（可多选）：

□无□60周岁及以上独居老人□12周岁以下儿童□残障人士□孕期/哺乳期女性□行动不便人士

7.您的年龄范围：

□18周岁及以下□19-30周岁□31-45周岁□46-60周岁□61周岁及以上

8.您的职业类型：

□在校学生□党政机关/事业单位工作人员□企业职员□个体经营