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社区家庭教育服务需求调查问卷

尊敬的社区居民：为全面掌握本社区居民家庭教育实际状况，精准对接居民对社区家庭教育指导服务的真实需求，助力社区打造更贴合居民需要的公益家庭教育服务体系，特开展本次问卷调查。本次调查采用匿名形式，所有数据仅用于社区家庭教育服务方案设计，不做任何其他用途，请您根据实际情况填写，感谢您的支持与配合。

一、基本信息

1.您的监护身份是：

A.孩子的父亲/母亲

B.孩子的祖父/外祖父

C.孩子的祖母/外祖母

D.其他法定监护人

2.您的年龄是：

A.25岁及以下

B.26-35岁

C.36-45岁

D.46-55岁

E.56岁及以上

3.您的文化程度是：

A.初中及以下

B.高中/中专/技校

C.大专/本科

D.硕士研究生及以上

4.您的职业类型是：

A.党政机关/事业单位/国企工作人员

B.民营企业/外资企业职员

C.个体工商户/自由职业者

D.务农

E.退休

F.无业/待业

G.其他________（可补充）

5.您的家庭月总收入（税后）是：

A.5000元及以下

B.5001-10000元

C.10001-20000元

D.20001-30000元

E.30001元及以上

6.您的家庭结构是：

A.核心家庭（父母+未婚子女）

B.单亲家庭（父亲或母亲+未婚子女）

C.主干家庭（祖父母/外祖父母+父母+子女）

D.重组家庭（夫妻一方或双方带前婚姻子女）

E.隔