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社区健康知识宣传调查问卷

尊敬的社区居民：

您好！本次调查由本社区居委会联合社区卫生服务站组织开展，旨在全面掌握本社区居民健康知识知晓水平、健康生活行为养成情况，以及对现有社区健康知识宣传工作的满意度与改进需求，进一步优化社区健康宣传资源配置，提升健康宣传的针对性、实用性和可及性，夯实健康社区建设基础，助力全社区居民养成健康生活方式，提升居民健康素养水平。本次调查采用完全匿名形式，所有收集信息仅用于整体统计分析，不会泄露您的任何个人隐私，所有问题没有对错之分，请您根据自身实际情况如实填写。本次问卷填写大约需要10-15分钟，感谢您的理解与配合！

一、受访者基本信息

（填写说明：请在符合您实际情况的选项前的□内打“√”，未标注“可多选”的题目均为单项选择，需要补充填写内容的请在对应横线处注明）

1.您的性别：

□男□女

2.您的年龄分组：

□18岁及以下□19-30岁□31-40岁□41-50岁□51-60岁□61-70岁□71岁及以上

3.您的文化程度：

□小学及以下□初中□高中/中专/技校□大专□本科□硕士研究生及以上

4.您的职业类型：

□党政机关/事业单位工作人员□国有企业职工□民营企业职工□外资企业职工□个体工商户□在校学生□务农人员□离退休人员□自由职业者□无业/失业人员□其他____（请注明）

5.您的家庭人均月收入