儿童过敏性紫癜患者全流程管理.pptxVIP

儿童过敏性紫癜患者

全流程管理

疾病分型·诊疗规范·

护理要点·随访方案

课程导览

接诊评估

先识病，再识人

命名更新纠正认知偏差

入院评估抓住三条线索

分型诊断

分型定方向，诊断定方案

四型分型各有识别要点

Ankara标准锁定诊断

辅助检查按需选择

HSPN分型决定随访强度

临床分型

占比

核心表现

预后提示

孤立性血尿型

20%–30%

仅镜下血尿，尿蛋白0.5g/d

肾功能多正常，预后良好

血尿伴蛋白尿型

约50%

尿蛋白0.5–3.5g/d，可伴水肿、血压升高

最常见

肾病综合征型

10%–15%

大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿

部分合并急性肾损伤

急性肾损伤型

5%–10%

肾功能快速恶化

病理多提示新月体比例50%

慢性肾炎型

5%

起病隐匿，持续进展

预后较差

ISKDC分级锚定预后

规范治疗

分层施治，循证为先

一般与关节型对症为主

腹型警惕并发症

肾型分层用药

蛋白尿越重、新月体比例越高，治疗越积极——目标始终是保护肾功能、延缓向慢性肾病进展。

护理随访

护理在细节，随访在坚持

护理要点贯穿住院全程

实习医生与护理团队共同查房，将皮疹消长、腹痛变化、尿量与血压变化记录在案，作为一线管理的关键依据。

随访按时间节点分级

预后取决于肾脏结局

规范管理，

守护远期预后

皮疹会消退，肾脏的守护不能停

规范分型、规范治疗、规范随访，

是儿科医师对