手术室脊髓损伤临床护理实务.pptxVIP

手术室脊髓损伤

临床护理实务

精准评估·术中守护·康复接力·防控底线

课程导览

损伤评估

评估是护理的起点

ASIA分级定损伤性质

骶残留是区分完全性与不完全性损伤的分水岭——须经肛门指检确认肛门黏膜感觉与括约肌自主收缩，保留任意一种即归入不完全性损伤。

28皮节与10组关键肌

评估时机与动态复查

左右平面可不对称，感觉平面与运动平面须分别记录。

分级决定护理干预优先级

术中配合

体位与监测是脊髓的生命线

俯卧位轴线翻身零扭转

轴线翻身与体位安置三步走：轴线定位→分步安置→动态评估，预防术中二次损伤。

受压点与肢端血运监测

分节段血压目标管理

IONM报警标准要记牢

监测电极与唤醒试验配合

术后康复

术后第一天就是康复起点

术后第一天启动康复

良肢位与定时翻身

呼吸与运动功能康复

电刺激与气压泵协同

营养与心理并重

并发症防控

防控在前，底线在后

压疮防控看时间与皮肤

翻身节律决定发生率，皮肤预警有明确信号，已发生压疮的处理。

深静脉血栓重在预防

泌尿系感染与神经源性膀胱

自主神经反射异常要会处置

呼吸与肠道管理兜底

精准守护，全程接力

评估定基准，术中守安全，康复接功能，防控守底线

脊髓损伤护理的价值，在于每一个环节的精准与坚守