医学课件-肾癌CT表现【共22张PPT】.pptxVIP

医学影像教学·病例汇报肾癌CT表现分型·征象·分期·鉴别汇报时间·2026

CONTENTS课程导览01肾癌CT基础总体征象认知02分型CT特征逐型强化特点03分期与侵袭进展转移征象04鉴别诊断区分常见病变

肾癌CT基础平扫加增强，综合分析01

肾癌CT表现·平扫平扫先看轮廓与密度轮廓改变肿块呈圆形、椭圆形或不规则分叶状，较大时常局部隆起、突出肾外，肾轮廓失去光滑形态。密度特征平扫密度多略低于或接近正常肾实质，较小病灶易被遗漏；合并出血、坏死或囊变时密度变得不均匀。两个提示征象1周边可见低密度“假包膜”，为肿块推挤周围组织形成2钙化不常见，多呈散在不规则结节状，少数呈边缘不完全环形第一层判断轮廓改变、密度不均、边界不规则的实性占位，应想到肾癌可能。医学影像教学课件04/22

肾癌CT表现增强扫描呈快进快出01快进——皮质期迅速明显强化肾细胞癌血供丰富，皮质期迅速明显强化，CT值较平扫升高可达40HU以上。02快出——实质期迅速廓清实质期、排泄期对比剂迅速廓清，肿瘤相对周围强化的正常肾实质呈低密度。03机制——新生血管结构异常肿瘤新生血管结构异常——血管壁不完整、基底膜不连续，对比剂进得快、出得也快。04边界——需结合其他征象综合分析快进快出是透明细胞癌的典型表现，但不同亚型强化差异很大；部分乏血供小肾癌各期强化均较低，仍需结