主动脉夹层临床用药方案与护理要点.pptxVIP

课程导览

疾病认知与治疗目标

时间就是生命，目标就是防线

内膜撕裂，血流冲入中膜形成双腔

降压控心率，核心目标是削减剪切力

治疗终点：把主动脉壁承受的血流剪切力降到最低。

用药方案精讲

时间就是生命，目标就是防线

首选β受体阻滞剂，先控心率再降压

乌拉地尔与硝普钠的用法与护理配合

药物

用法用量

注意事项

乌拉地尔

α1受体阻滞剂

降压平稳、反射性心动过速少

静脉推注10–50mg（常用25mg稀释后5分钟以上推注），5分钟内显效

维持泵入100–400μg/min，24小时总剂量一般不超过120mg

老年患者起始剂量酌情下调，警惕血压骤降引发脑灌注不足

硝普钠

起效更快

起始0.25μg/kg/min，每5–10分钟递增，最大通常不超过10μg/kg/min

必须避光、现配现用，溶液6–8小时内更换，使用避光注射器与延长管

疼痛管理是降压的必要前置条件

床旁护理要点

时间就是生命，目标就是防线

生命体征监测与双上肢血压差

绝对卧床与用药护理操作要点

风险防控与应急

时间就是生命，目标就是防线

破裂与脏器灌注不良的预警识别

长期管理与ABCDE用药方案

典型案例复盘

时间就是生命，目标就是防线

案例复盘：一例高血压合并急性B型夹层

56岁男性，长期高血压，突发撕裂样胸背剧痛，双上肢收缩压差28mmHg，CTA确诊Stanfo