外科肝癌延续护理.pptxVIP

延续护理的核心定义与目标

三种延续护理服务模式

出院前评估与健康教育

生活技能训练与心理准备

分层随访周期设计

随访检查项目与依从性

随访维度

工具手段

频率

关键要点

影像学

超声（首选，简便无创经济，观察肝脏新结节）

每3～6个月一次

——

影像学

增强CT或MRI

每3～6个月一次

复发诊断准确性更高，可评估剩余肝脏结构

实验室

肝功能指标（ALT、AST、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间）

常规

肿瘤标志物以AFP及其异质体为主

实验室

肿瘤标志物（AFP及其异质体为主）

常规

AFP阴性者补充DCP、GP73

特殊评估

FibroScan肝纤维化评估（合并肝硬化者）

定期

必要时每1～2年行胃镜评估食管胃底静脉曲张出血风险

依从性短板

患者自觉无症状擅自延长复查时间

——

——

护士宣教

即使无症状，第一年也须严格遵守计划

每年

携带既往报告便于对比，出现腹痛、黄疸等症状立即联系医生，不可隐瞒

随访维度分影像学、实验室、特殊评估三类，伴依从性短板与护士宣教两大支撑。

六大并发症的识别要点

肝癌术后居家阶段需重点监测六类并发症，识别时应有整体视角——肝功能差会放大出血与感染风险。

预警指标与应急处置

分级营养支持方案

从吃得好转向吃得对

心理支持与生活方式干预

2026版共识核心更新