持续性脊柱疼痛综合征中国临床诊疗指南.pptxVIP

PSPS·CLINICALPRACTICEGUIDELINE持续性脊柱疼痛综合征中国临床诊疗指南规范化诊疗·12条推荐意见·循证分级汇报时间：2026

CONTENTS指南导览持续性脊柱疼痛综合征中国临床诊疗指南·全篇结构一览01指南背景与概念更新术语演进与循证基础02诊断与多维度评估建立规范化诊疗路径03药物治疗与阶梯路径按疼痛机制个体化选药04Ⅱ型病因与针对性治疗术后疼痛分层干预05康复管理与全程随访多学科协作与全病程管理

指南背景与概念更新从腰椎手术失败综合征到持续性脊柱疼痛综合征01

指南解读·术语更新腰椎手术失败综合征的历史局限旧概念起点20世纪80年代受限于手术技术与诊疗认知，学界提出腰椎手术失败综合征，用于描述腰椎术后疼痛等不良预后。临床脱节大量患者主诉疼痛与影像学表现不一致，旧术语难以承载个体化评估与全病程管理的需求。三大局限01仅覆盖手术患者，忽视未手术的慢性脊柱疼痛人群02把术后疼痛简单归因于手术效果，无法解释疼痛机制的多源性03定义模糊、诊断标准不连贯，临床识别与研究可比性偏弱指南编写组据此判断：改用更中立、更连续的新概念，是规范临床诊疗必须迈出的第一步。持续性脊柱疼痛综合征中国临床诊疗指南04/29

指南解读PSPS核心定义与诊断特征定义DEFINITION起源于脊柱的慢性或复发性疼痛，含轴性腰背痛与根性放射痛，覆盖手术与