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光照疗法治疗失眠障碍专家共识总结2026

失眠障碍是最常见的睡眠障碍，以入睡困难、睡眠维持困难或早醒为主要临床特征，在全球成人中整体患病率可达16.2%?［1］?。根据《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》与《国际睡眠障碍分类（第3版，文本修订版）》的诊断标准，失眠障碍的核心临床表现为在具备充足睡眠机会和适宜睡眠环境的情况下，仍出现入睡困难、睡眠维持困难或早醒，并伴有日间功能受损?［2,3］?。失眠障碍不仅会显著降低患者生活质量，导致疲劳及注意力下降，还与多种精神及躯体疾病双向关联，造成沉重的疾病负担?［1，4］?。因此，失眠障碍的系统化、规范化综合管理具有重要临床意义。目前，失眠障碍的综合管理主要包括药物治疗、失眠认知行为治疗（cognitivebehavioraltherapyforinsomnia，CBT-I）、物理治疗及中医药治疗等。

昼夜节律紊乱是失眠障碍发病的重要机制之一，尤其在以早醒为主要表现的失眠患者及合并昼夜节律睡眠-觉醒障碍的人群中更为突出。光照是调节人体昼夜节律的重要外源性时间信号，可通过视网膜-视交叉上核通路影响褪黑素分泌与睡眠-觉醒节律，并可调节昼夜节律相位、即时提高警觉水平?［5］?。因此，光照疗法作为一种非药物物理干预手段，已逐渐应用于季节性情感障碍、昼夜节律睡眠-觉醒障碍，以及伴有昼夜节律紊乱特征的部分失眠障碍亚型?［