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(2026)中医科医疗质量持续改进质量管理

2026年中医科医疗质量持续改进工作以国家中医药管理局《中医医疗质量安全核心制度》《医疗机构医疗质量持续改进指南（2022年版）》为核心依据，锚定“中医特色突出、诊疗行为规范、安全底线牢筑、患者满意度提升”四大核心目标，构建“监测-分析-整改-验证-固化”全链条闭环管理体系，覆盖中医科门诊、住院、针灸理疗、中药房、中医适宜技术推广五大业务场景，全年累计完成12项专项改进项目、3轮全维度质量督查、48次常态化质控巡检，实现医疗质量核心指标较2025年提升10%以上、中医特色治疗占比不低于65%、医疗安全不良事件发生率较上年下降20%的阶段性改进成效。

质量管理组织体系的权责边界重构

2026年中医科重新调整医疗质量持续改进（CQI）领导小组，由科主任担任第一责任人，下设中医诊疗规范组、安全风险防控组、中药药事管理组、患者体验优化组4个专项工作组，每个工作组配备1名主治医师以上职称的质控专员，明确“周调度、月复盘、季考核、年总结”的运行机制：每周一上午由各质控专员上报上周质控发现的问题，领导小组当场明确整改责任人和完成时限；每月末召开月度质量分析会，针对当月核心指标波动、不良事件上报情况开展根因分析，形成改进清单；每季度联合医院质控科开展全维度质量考核，考核结果与科室绩效分配、人员职称评审、岗位晋升直接挂钩，权重占比不低于个人绩效考核的40%