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(2026年)骨折术后内固定取出日间手术临床路径+表单

一、临床路径标准住院流程

（一）适用对象

第一诊断为骨折术后内固定存留（ICD-10：Z47.0），行骨折术后内固定取出术（ICD-9-CM-3：79.3x）的患者。

（二）诊断依据

根据《临床诊疗指南·骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社）。

1.病史：有明确的骨折手术及内固定植入史。

2.临床表现：骨折部位愈合良好，局部无明显疼痛、肿胀等不适，部分患者可触及内固定物。

3.辅助检查：X线检查显示骨折已愈合，内固定物位置良好。

（三）治疗方案的选择及依据

根据《临床诊疗指南·骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《外科学（下册）》（8年制和7年制教材临床医学专用，人民卫生出版社）。

1.骨折已达到临床愈合标准。

2.患者有取出内固定的意愿。

3.无手术禁忌证。

（四）标准住院日

≤1天。

（五）进入路径标准

1.第一诊断必须符合ICD-10：Z47.0骨折术后内固定存留疾病编码。

2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）术前准备（术前评估）

0天

1.必需的检查项目

?血常规、尿常规。

?凝血功