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医院抗菌药物临床应用管理工作制度及流程

为规范医院抗菌药物临床应用管理，提升合理用药水平，保障医疗质量与患者安全，根据《抗菌药物临床应用管理办法》《医疗机构药事管理规定》《抗菌药物临床应用指导原则》等相关法规及行业规范，结合本院实际情况，制定本制度及流程。

一、管理组织架构与职责分工

医院建立“三级四层”抗菌药物临床应用管理体系，明确各层级职责，形成多部门协同、全员参与的管理机制。

（一）医院抗菌药物管理工作组

工作组由院长（或分管医疗的副院长）担任组长，成员包括医务部、药学部、医院感染管理科、临床科室（感染性疾病科、呼吸与危重症医学科等）负责人及临床药师、微生物检验专家等。工作组为医院抗菌药