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2026年医疗质量自查报告及整改措施范例

为严格落实《医疗质量管理办法》《医疗机构医疗质量安全核心制度要点》及省、市卫生健康行政部门关于2026年度医疗质量安全专项整顿工作部署，我院于2026年3月10日至3月25日，由医院医疗质量管理委员会牵头，统筹医务部、护理部、医院感染管理科、药剂科、医技管理部、质量管理办公室、行风建设办公室、后勤保障部、信息中心9个职能部门，组建3个专项核查组，覆盖全院27个临床科室、8个医技科室、21个门诊单元及6个一线后勤保障班组，采取纸质台账核查、岗位人员现场抽考、归档/运行病例回溯、在院/离院患者访谈、系统数据交叉比对相结合的方式，围绕18项医疗质量安全核心制