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压疮临床表现及护理措施

一、压疮的基础知识概述

压疮（PressureUlcer），曾称压力性溃疡，是由于局部

组织长期受压，导致血液循环障碍、缺血缺氧及营养代谢障

碍，最终引发的皮肤及皮下组织局限性破损或坏死。其发生

与压力（垂直压力、剪切力）、摩擦力及局部潮湿等外部因

素，以及患者自身营养状况、活动能力、感知觉障碍等内部

因素密切相关。理解压疮的病理发展过程，需从国际通用的

分期标准入手——目前采用美国国家压疮咨询委员会

（NPUAP）2016年修订的分期系统，共分为6类（含不可分

期和深部组织损伤期），这是后续评估临床表现及制定护理

措施的核心依据。

（一）压疮的分期标准

1.1期压疮（非苍白性红斑期）：皮肤完整，出现压之不

褪色的局限性红斑（指压30秒不恢复），与周围组织相比可

能伴局部皮温升高、硬结或疼痛，常见于骨隆突处（如骶尾

部、髋部）。此期为可逆阶段，及时干预可完全恢复。

2.2期压疮（部分皮层缺失期）：表皮和（或）真皮层部

分缺失，表现为表浅的开放性溃疡（呈粉红色或红色创面，

无腐肉）或浆液性水疱，创面基底湿润，无坏死组织或瘀血

红斑（需与深部组织损伤鉴别）。

3.3期压疮（全层皮肤缺失期）：全层皮肤缺