2026 PAC3指南：儿童心脏手术后常规疼痛的管理.pptxVIP

临床实践指引儿童心脏手术后常规疼痛管理评估·干预·监测·照护汇报时间：2026

CONTENTS·课程导览课程导览评估·镇痛·监测·照护疼痛评估基础建立评估原则与工具框架分层镇痛策略按疼痛程度匹配干预路径监测与安全识别风险与动态调整全程照护延伸家属参与与出院随疼痛评估基础先评估，再干预01

疼痛评估·原则与证据个体化、动态化、多维度是评估基石个体化按发育阶段、年龄、认知能力与手术创伤特点匹配评估方式，不套单一模板。动态化评估纳入术后常规流程，贯穿监护与病房阶段持续进行。多维度综合行为、生理与主观表达，避免只看单一指标。共识证据13个临床问题36条推荐意见强推荐2026年《儿童围手术期疼痛药物管理专家共识》：评估原则列为临床问题一每次评估须回答1发育阶段是什么2当前处于哪个时间节点3除表情外还有哪些信号需同时采集2026《儿童围手术期疼痛药物管理专家共识》·儿童心脏手术后常规疼痛管理04/23

评估原则QUESTT框架让每个环节都可执行QQuestion询问患儿能表达者直接问部位与程度。UUse使用适宜量表按年龄与认知匹配工具。EEvaluate评估行为与生理观察表情、体位、心率与血压波动。SSecure确保家长参与家长常是最早识别疼痛的人。TTake考量疼痛原因结合切口、引流管、体位与操作判断。TTreat及时