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(2026)康复科自查、分析、整改制度与措施

2026年康复科自查工作实行分层级、全维度覆盖的实施规范，日常自查由各治疗组组长在每日交接班时段牵头开展，围绕当日康复评估准确性、治疗操作合规性、患者安全防护落实情况、医疗文书书写时效性4类核心内容逐一核查，核查结果当日记录在班组质控台账中，涉及单个人员的操作问题当场反馈整改，涉及流程漏洞的问题同步上报科室质控小组。周度自查由科主任带领质控小组于每周五下午开展，覆盖运动治疗室、作业治疗室、言语吞咽治疗室、物理因子治疗室、康复评定室、住院康复病房、门诊康复区所有单元，每次抽查不少于20%的在院病例、不少于5名在岗治疗人员的现场操作、不少于10名患者及