高龄患者的麻醉要点.ppt

.....高龄麻醉人民医院麻醉科.一、衰老的生理学改变二、麻醉前评估三、术中监护和麻醉管理四、术后监护与急性疼痛的治疗目录.一、衰老的生理学改变（一）中枢神经系统1、年龄超过60岁的记忆力下降者超过40%。2、随着衰老会出现脑萎缩,表现为脑灰质和白质体积的减少。灰质体积减少被认为是继发于神经元的皱缩，而非神经元丧失；而白质神经元的丧失却可能高达15%。3、神经递质,受体减少（来自非人类的灵长类动物的资料研究）4.大脑的储备功能下降，表现为日常功能活动减少、对麻醉药物的敏感性增加、围术期谵妄危险以及术后出现认知功能障碍的风险增加。.（二）心血管系