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卒中的临床表现及护理

一、卒中的基础认知

卒中（Stroke），又称“中风”，是因脑部血管突然破裂或

阻塞导致脑组织损伤的急性脑血管疾病，具有高发病率、高

致残率、高死亡率及高复发率特点。根据病理机制可分为缺

血性卒中（占80%-85%，包括脑血栓形成、脑栓塞）和出血

性卒中（占15%-20%，包括脑出血、蛛网膜下腔出血）。其核

心病理是脑血流中断或异常灌注，导致神经元缺血缺氧性损

伤，临床表现与受损脑区功能直接相关。

（一）卒中的流行病学与高危因素

我国卒中发病率居全球首位，年新发患者约394万，且呈

年轻化趋势。高血压（占卒中病因的50%-70%）、糖尿病（使

卒中风险增加2-4倍）、高脂血症（LDL-C每升高1mmol/L，

缺血性卒中风险增加23%）、房颤（非瓣膜性房颤患者年卒中

风险5%）、吸烟（风险增加1.5倍）、酗酒（每日酒精摄入＞

60g风险增加2倍）及肥胖（BMI＞30者风险增加20%）是主

要可控危险因素；年龄（每增加10岁风险翻倍）、性别（男

性高于女性）、家族史为不可控因素。

二、卒中的临床表现特征

临床表现的多样性与脑损伤部位、范围及速度密切相关，

需结合“FAST”原则（Face面部不对称、Arm手臂无力