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后天性脑穿通畸形的护理查房

第一章前言

护理查房是提升护理质量、保障患者安全的重要环节，通

过对特定疾病患者的护理过程进行系统性回顾、分析与讨论，

能够有效总结经验、发现问题并优化护理方案。后天性脑穿

通畸形作为一种因各种后天性因素导致脑组织破坏并形成

与脑室或蛛网膜下腔相通的囊腔或通道的疾病，其病情复杂，

护理难度较大，患者常伴有不同程度的神经功能障碍及潜在

并发症风险。因此，为了更好地规范和提升此类患者的护理

水平，确保护理措施的精准性与有效性，本次我们将围绕“后

天性脑穿通畸形的护理查房”这一主题展开深入探讨，旨在

为临床护理工作提供切实可行的指导。

第二章患者病情汇报

本次查房患者为张某，男性，45岁，因“突发左侧肢体

无力伴言语不清2小时，加重伴意识模糊1小时”于2023

年10月15日入院。患者既往有高血压病史5年，最高血压

160/100mmHg，平日口服“硝苯地平缓释片”控制血压，血

压控制尚可。入院查体：体温36.8℃，脉搏88次/分，呼吸

18次/分，血压150/90mmHg。神志呈嗜睡状态，呼唤可睁眼，

可简单应答，但言语欠清。双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，

对光反射灵敏。左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏。左侧肢体肌力

1级，右侧肢体肌力5级，左侧巴氏征