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血液内科建设与诊疗质量管理规范

（2026年版·数据支撑详细版）

编制日期：2026年11月

第一章总则

1.1编制目的

血液内科承担各类贫血、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、出凝血疾病、骨髓增殖性肿瘤等疾病的诊断与治疗任务，是高度依赖实验室诊断、化疗强度高、感染与出血风险大的临床学科。血液系统疾病诊疗周期长、并发症凶险、治疗费用高，质量管理一旦失守极易造成严重后果。为落实《国家医疗质量安全改进目标》（国卫办医政函〔2024〕40号）、《医疗质量管理办法》《医疗技术临床应用管理办法》《医疗质量管理与控制指标汇编（7.0版）》血液病专业质控指标要求，规范学科建设与诊疗行为，制定本规范。

本规范针对当前血液内科存在的四类突出问题：一是骨髓形态学、流式细胞术、细胞遗传学、分子生物学等实验室检测能力区域差异大，诊断精准度不足；二是化疗规范化程度参差，剂量调整随意、支持治疗不到位；三是层流病房与粒缺伴发热救治流程不统一，感染相关死亡风险偏高；四是输血管理与出凝血疾病救治缺乏刚性约束。规范以精准诊断、规范治疗、安全支持、全程管理为设计主线。

1.2适用范围

本规范适用于二级及以上综合医院血液内科（血液病科）、血液病专科医院、肿瘤医院血液肿瘤科，以及开展造血干细胞移植的医疗机构。层流病房（无菌病房）、血液病实验室（骨髓形态、流式、遗传、分子）、输血科（与血液内科协作部分）、日间化疗病房、C