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急诊科醉酒患者躁动暴力约束处置预案

一、总则

急诊科面临的醉酒暴力事件具有突发性和高致伤性，本预案旨在建立一套标准化的暴力降级与控制流程，避免凭经验或情绪化处置导致的医患双向伤害。

（一）适用范围

本预案适用于在急诊科就诊区域（含分诊台、抢救室、留观室、输液室）内，因急性酒精中毒导致精神运动性兴奋、暴力倾向或严重不配合治疗，且经言语安抚无效的患者。

（二）核心原则

1.生命优先：在控制躁动时，必须优先保障患者呼吸循环功能，防止因强行按压导致窒息或心脏骤停。

2.最小约束：采用能够控制危险行为的最低限度干预，优先使用言语降级和环境隔离，物理与药物约束作为兜底手段。

3.医患协同：医疗干预与安保力量必须无缝衔接，禁止医护人员单独与暴力患者发生肢体冲突。

二、组织架构与职责分工

醉酒患者的暴力处置绝不是单人能完成的，必须依靠多部门即时联动，各司其职以形成合力。

（一）应急指挥组

由当班高年资主治医师及以上人员担任现场指挥，负责评估风险等级、下达约束指令、决定用药方案及解除约束时机。

（二）医疗干预组

由急诊护士与住院医师组成。护士负责准备约束器具、急救药品（如地西泮、氟哌啶醇）及气道管理设备；医师负责开具医嘱、实施药物镇静及约束后并发症的紧急医疗救治。

（三）安全保卫组

由医院保卫处巡逻人员及急诊科驻点保安组成。接到呼叫后3分钟内到达现场，负责疏散无关人员、设立5米警戒线，