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卫生院医疗质量安全改进目标方案范文

为深入落实国家卫生健康委《关于印发2024年医疗质量安全改进目标的通知》及省市卫生健康委工作部署，持续提升我院医疗质量安全水平，保障群众身体健康和就医安全，结合我院服务覆盖辖区3.2万常住人口、开放床位65张、年门诊量7.8万人次、年出院量1920人次的实际运行情况，制定本医疗质量安全改进目标实施方案。

一、指导思想

以人民健康为中心，坚持“以质量促安全、以改进提效能”的工作理念，锚定医疗质量安全核心薄弱环节，建立目标导向的医疗质量持续改进机制，落实分级诊疗要求，补齐基层医疗质量安全短板，不断增强辖区群众就医获得感、安全感。

二、组织架构与责任分工

成立卫生院医疗质量安全改进工作领导小组，统筹推进各项改进工作：

组长：卫生院院长，负责改进工作总体部署、资源调配、进度督查；

副组长：业务副院长、公卫副院长，负责具体改进任务的组织实施、日常协调、效果评估；

成员：医务科、护理部、药剂科、院感科、检验科、内科、外科、妇产科、全科、公卫科、信息化科各科室负责人，负责落实本科室具体改进任务，收集上报数据，推进整改措施落地。

领导小组下设办公室在医务科，由医务科科长兼任办公室主任，负责每月数据汇总、每季度工作调度、年度效果分析，保障改进工作常态化运行。各项目明确牵头科室、配合科室，责任到人，具体分工见下表：

改进目标序号

改进目标内容

牵头科室

配合科室

责