冠脉造影操作技巧与病变评估要点培训课件.pptxVIP

临床技能培训冠脉造影操作技巧与病变评估要点从术前准备到术后管理的全程技能培训汇报时间：2026年

课程导览术前评估与准备指征禁忌与患者器械准备导管操作技巧穿刺送管与钩挂到位病变评估与判读狭窄分级与功能学评估术后管理与并发症护理要点与并发症处术前评估与准备把握指征，做足准备01

造影指征造影指征需精准把握稳定性冠心病规范药物治疗后仍频繁心绞痛、CCS分级≥Ⅱ级，或无创检查提示中至重度心肌缺血（缺血面积＞左心室?10%）。急性冠脉综合征STEMI需急诊造影，门—球囊时间≤90分钟；NSTEMI/不稳定性心绞痛经GRACE评分＞140分应尽早于24小时内完成。其他适应证疑似冠心病但证据不足PCI/CABG术后复查年龄＞45岁拟行瓣膜置换术先心病疑有冠脉畸形冠脉造影是诊断冠心病的?金标准，但适应证把握须结合症状、危险因素与无创检查综合判断。冠脉造影操作技巧与病变评估要点培训04/25

适应证与禁忌证禁忌证分级评估冠脉造影一般无绝对禁忌证，但?拒绝签署知情同意书?属绝对禁忌。权衡获益与风险，预处理让禁忌变可行冠脉造影操作技巧与病变评估要点培训05/25绝对禁忌禁止上台严重碘对比剂过敏史且无替代方案可用未纠正的严重凝血功能障碍INR＞3.0或血小板＜50×10?/L严重未控制的全身性感染相对禁忌→预处理转化预处理后可行肾功能不全eGFR＜30