经胸超声心动图在房间隔缺损介入封堵术围手术期中的临床价值.pptxVIP

临床应用·学术专题经胸超声心动图在房间隔缺损介入封堵术围手术期中的临床价值术前评估·术中监测·术后随访汇报时间：2026

CONTENTS课程导览围手术期三阶段全程认知框架：从筛选测量，到术中指导，再到长期验证。01术前?术前诊断与适应证评估建立筛选与测量的认知基准02术中?封堵器选型与术中监测呈现TTE指导操作的核心作用03术后?术后随访与疗效评价用随访数据验证长期价值

术前诊断与适应证评估精准筛选是介入成功的第一道关口01

术前筛选适应证门槛与解剖类型确认绝对适应证年龄≥3岁或体质量≥10kg继发孔中央型ASD缺损直径5～36mm排除类型原发孔型静脉窦型解剖位置特殊，一律归入外科范畴。首诊筛查要点1剑下四腔切面看清房间隔全貌。2区分中央型、上腔型、下腔型与冠状静脉窦型四种解剖类型。3中央型缺损位于卵圆窝区域，周围房间隔组织足以支撑封堵盘，最适合介入的类型。经胸超声心动图在房间隔缺损介入封堵术围手术期中的临床价值04/23

术前残缘评估五处残缘测量的临床意义硬性门槛≥5mm至冠状静脉窦、上腔静脉、下腔静脉、肺静脉开口≥7mm至二尖瓣、三尖瓣，要求更为严格边缘不足→封堵盘缺乏支撑，释放后易移位甚至脱落硬缘与软缘硬缘靠近主动脉根部的前缘；短至5mm甚至缺如时，左房侧盘仍可抱住主动脉前缘获得固定软缘菲薄的房间隔组织，支撑力弱；术者须判断其占比路