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超声科探头消毒不彻底交叉感染暴发处置预案

总则

超声检查作为临床高频操作，其探头（尤其是腔内探头与术中探头）直接接触患者黏膜、破损皮肤甚至无菌组织，消毒不彻底极易引发血源性病原体或多重耐药菌的院际传播。本预案旨在建立一套响应迅速、动作可量化、责任可追溯的处置机制，确保在发现疑似交叉感染暴发时，能够于黄金时段内切断传播链、精准溯源并规范处置，防止事态扩大。

组织机构与职责划分

暴发处置的成败取决于指挥体系的扁平化与指令的绝对穿透力。一旦启动预案，必须在15分钟内完成指挥中枢的组建与各级责任人的定点定位。

应急指挥架构

成立超声探头交叉感染暴发应急处置指挥部（以下简称“指挥部”）：

?总指挥：分管医疗的副院长，负责重大决策审批、跨部门资源调度及向卫健委上报的最终把关。

?副总指挥：医务处处长、医院感染管理科（院感科）主任、护理部主任，负责现场指挥、方案制定与督导执行。

?下设工作组：分为医疗救治组、流调溯源组、现场封控消杀组、后勤保障组。

各级责任主体执行清单

?医疗救治组（组长：感染科主任）：必须在30分钟内完成感染患者的会诊与隔离安置。制定针对性抗感染治疗方案；排查潜在潜伏期患者，建立观察清单；每日追踪病情并24小时内向指挥部报告一次转归。

?流调溯源组（组长：院感科专职人员）：必须在2小时内进驻超声科，调取近30天的超声预约登记系统数据与探头使用台账