高血压病人的麻醉PPT精品医学课件.pptVIP

高血压是威胁中老年人健康的主要疾病之一临床上也不再硬性规定收缩压超过180mmHg、舒张压超过110mmHg即必须暂停手术,但高血压病人的麻醉风险依然存在,高血压病人麻醉中、后发生脑卒中、脑梗死、心肌梗死、肾功能衰竭等严重并发症甚至导致病人死亡的事件仍时有发生根据世界卫生组织和中国高血压防治指南（1999年10月)的最新定义，成年人血压140/90mmHg即为高血压根据年龄、血压、是否并存相关危险因素等，可将病人分为低危、中危、高危、很高危4级:低危:男性55岁女性65岁。高血压1级且无其它危险因素。中危:高血压2级或1～2个危险因素者。高危:高血压1或2级，兼有≥3种危险因素，兼患糖尿病或靶器官损伤者。高血压3级而无其它危险因素者也属高危组。最高危:高血压3级同时有1种以上危险因素或高血压1～3级并有临床相关疾病手术部位和种类及估计手术时间重要生命脏器如脑、心合并症是否得到治疗或控制鉴别术前高血压是持续状态还是紧张焦虑引起的暂时状态麻醉者的技术水平与相应的设备条件权衡立即手术的危险性与延期手术的危险性术前成年人控制于130/80mmHg水平,老年人于145/90mmHg一、常用抗高血压药物及对麻醉的影响（一)利尿药是抗高血压治疗的传统药物（二)血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI)其降压作用系通过转化酶使血管紧张