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医院消毒供应中心工作质量管理制度

为规范医院消毒供应中心（以下简称CSSD）工作流程，保障医疗器材消毒供应质量，有效预防和控制医院感染，依据《医院消毒供应中心管理规范》（WS310.1-2016）、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》（WS310.2-2016）、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》（WS310.3-2016）等行业标准，结合本院实际工作情况，制定本制度。本制度适用于CSSD所有岗位人员及与消毒供应相关的医疗、护理、后勤等协作部门，涵盖器械回收、清洗消毒、检查包装、灭菌、储存发放全流程质量控制及相关支持性工作。

一、组织架构与岗位职责

（一）组织架构

CSSD实行护士长负责制，下设质量控制组、清洗消毒组、包装灭菌组、发放供应组及设备维护组。各小组设组长1名，负责本小组日常工作协调与质量监督；另设专职质量管理员1名，直接向护士长汇报，独立行使质量监督职责。

（二）岗位职责

1.护士长：全面负责CSSD管理工作，制定年度质量目标及工作计划，监督各环节质量控制落实情况；组织质量分析会，协调多部门协作；审核重要设备采购、维修及报废申请；确保环境、设备、人员符合规范要求。

2.质量管理员：制定质量监测计划，组织日常质量抽查与月度综合评估；收集分析质量数据，提出改进建议；监督追溯系统运行，确保记录完整可查；参与人员培训，考核操作规范执行情况。

3.清洗消毒组