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体检机构DRG付费提升方案（2026版）

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体检机构DRG付费提升方案（2026版）

为贯彻落实《国家医疗保障局关于推进按疾病诊断相关分组（DRG）付费方式改革工作的指导意见》（国医保发〔2021〕14号）及《关于进一步深化按疾病诊断相关分组（DRG）付费方法改革的意见》（医保发〔2022〕20号）等文件精神。并且结合当前体检机构在DRG付费模式下面临的支付方式转变、成本控制、服务优化等实际挑战，为提升机构运营效率、确保医疗质量、增强市场竞争力，特制定本方案。本方案执行周期为2026年1月至2026年12月，适用范围覆盖机构所有诊疗服务单元。而且覆盖对象包括但不限于健康体检中心、内科、外科、影像科、检验科等核心业务部门。特制定本方案。

一、总体要求与工作目标3

（一）总体要求4

（二）工作目标5

二、责任体系与任务分解6

（一）管理层职责定位与量化标准8

（二）业务部门职责定位与量化标准9

（三）财务与信息部门职责定位与量化标准10

三、重点任务与专项行动11

（一）DRG分组病例数据质量提升行动13

（二）DRG成本控制专项攻坚14

（三）DRG付费绩效考核与激励机制15

（四）DRG付费风险防控与应急预案17

四、实施步骤与时间安排18

（一）准备阶段（2026年1月-2月）19

（二）实施阶段（2026年3月-9月）20

（三）