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康复医疗风险评估报告

综合医院康复医学科运行风险识别、评估与防控

康复医学科医疗质量管理小组

2026年11月6日

目录

TOC\h\o2-417866一、评估背景与目的 1

15122二、评估范围、依据与方法 2

12114（一）评估范围 2

25917（二）评估依据 2

7849（三）评估方法 2

26443三、风险识别与分级 3

23402（一）风险识别框架 3

20201（二）重大风险说明 4

5888四、评估方法与工具 4

24689（一）患者层面评估工具 4

17071（二）科室层面评估方法 5

13621（三）评估频次与责任 5

21269五、典型风险场景与防控措施 5

5512（一）跌倒与坠床 5

17576（二）训练诱发心血管事件 5

13266（三）吞咽障碍与误吸 6

4325（四）压力性损伤与二次损伤 6

22887（五）设备与物理因子治疗安全 6

603（六）早期康复介入延迟 6

23297六、组织职责与处置流程 7

1465（一）组织架构与职责 7

6660（二）事件处置与上报流程 7

18556（三）外部质控衔接 7

16636七、监测指标与持续改进 8

14842（一）监测指标设置 8

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