骨肿瘤第一军医大.pptVIP

（四）放射学表现（radiologicalmanifestations）1.长骨：按部位分四型（1）骨干中央型：有一定特征。骨干呈虫蚀骨破坏、髓腔扩张，骨皮质花边样缺损；骨膜层状或（和）针状增生；早期出现软组织肿块。（2）骨干周围型：骨皮质外缘碟形破坏，软组织肿块呈卵圆形或分叶形，软块常骨破坏。（3）干骺中央型：病灶呈梨形，骨破坏同时伴有骨硬化。与骨干中央型相似，可有骨膜增生。（4）干骺周围型：与骨干周围型相似，可有骨膜增生。2.扁骨：分硬化、溶骨、混合型。（1)肩胛骨：呈圆或卵圆形骨硬化及破坏。有时呈皂泡破坏，层状或针状骨膜增生。软组织肿块。（2)脊柱：椎体破坏，变形。软组织肿块。但椎间隙正常。（3)骨盆：网状或放射状骨增生及破坏，软组织肿块。股骨尤文肉瘤（骨干中央型)尤文肉瘤（干骺中央型)尤文肉瘤肱骨尤文肉瘤

干骺周围型治疗后硬化第五腰椎尤文肉瘤（硬化型)第五腰椎尤文肉瘤（溶骨型)髂骨尤文肉瘤（混合型)（五）鉴别诊断（differentialdiagnosis）1、急性骨髓炎：病史短，骨破坏与增生平行存在，常有死骨，放疗无效。2.应力性骨折：无骨破坏，但隐约见骨折线，骨膜增生，边光整。八、多发性骨髓瘤（multiplemyeloma)