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成人术后疼痛评估与护理标准(可修改)

本规范适用于18周岁及以上接受各类外科手术、介入诊疗、有创操作患者的术后疼痛评估与护理工作，覆盖术后即刻至出院后3个月内的急性疼痛、亚急性疼痛及迁延性术后疼痛管理全周期，以“尽早干预、精准评估、个体化照护、最小不良反应”为核心原则，要求所有接触术后患者的护理人员均需通过疼痛管理专项考核（考核合格分数线90分，每年复训不少于8学时，内容涵盖疼痛评估工具使用、镇痛药物药理、不良反应处置、护患沟通技巧），核心质量控制指标为：疼痛评估准确率≥95%、中重度疼痛干预后30分钟缓解率≥90%、镇痛相关严重不良事件（呼吸抑制、硬膜外血肿、局麻药中毒等）发生率＜0.1%、患者疼痛管理满意度≥95%、术后3个月迁延性疼痛发生率较基线降低20%，切实降低术后疼痛对患者康复进程、心理状态及远期生活质量的负面影响。

一、术后疼痛评估标准

疼痛评估是术后疼痛管理的核心前提，需严格遵循“常规、动态、量化、全面”的原则，坚持以患者自我报告为疼痛评估金标准，严禁以医护人员主观判断替代患者主诉，严禁以“患者可耐受”作为疼痛评估的模糊结论。

（一）评估时机

需结合患者手术创伤等级、麻醉方式、疼痛风险分层确定评估频率，做到关键节点全覆盖：1.麻醉复苏室（PACU）阶段：患者入PACU即刻完成首次评估，之后每15分钟评估1次，直至达到转出PACU标准（Aldrete评分≥9分，疼痛N