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疑难手术管理评分表

本评分表用于各级医疗机构对拟实施手术的疑难程度及全流程管理难度进行量化评估，为手术分级管理、医疗资源调配、多学科协作组织、手术风险告知提供客观依据，适用于所有临床手术科室的择期、限期及急诊手术评估。本次评分采用累加计分制，总分设置为100分，分5个一级维度、16个二级评分项，评估人员根据患者术前检查、临床诊断等信息逐项评分，累计总分即为该手术的疑难管理得分，评分规则及具体评分项如下：

一、评分项及分值设置

（一）患者基础病理生理条件（总分25分）

1.年龄及生长发育/生理衰退状态（分值0-5分）

判定标准：

①14~75周岁，生长发育正常/生理状态稳定，无明显发育异常或器官衰退：0分

②76~85周岁或1~13周岁，无明确重度发育异常或多器官生理性衰退：3分

③1周岁或85周岁，或合并重度发育迟缓/多器官生理性衰退，应激能力明显下降：5分

2.合并慢性疾病数量与控制情况（分值0-8分）

判定标准：

①无合并症，或仅1种控制达标的慢性疾病：0分

②2~3种慢性疾病，全部控制达到手术耐受标准：3分

③2~3种慢性疾病，1种及以上控制未达到手术耐受标准：6分

④≥4种需要长期干预的慢性疾病，无论控制情况：8分

3.核心脏器功能损伤程度（分值0-12分，核心脏器包含心、肺、肝、肾、中枢神经系统五类）

判定标准：

①五类核心脏器功能全部正常，或仅1个脏器轻度异常，不